Az idei ECTRIMS konferencia hírei a gyógyszerekről

Másfél hete Párizsban tartották a 7. ECTRIMS konferenciát, ahol különböző kutatási eredményeket osztottak meg egymással a szakma képviselői. A konferencia anyagának sclerosis multiplex gyógyszerekkel kapcsolatos részeiből szemezgettünk.

ECTRIMS 2017 konferencia plakátja

A terhes SM betegeknek a 30. héten érdemes felhagyniuk a Tysabri-vel

A Tysabri (natalizumab) nevű SM gyógyszer terhesség alatti szedése megnöveli annak kockázatát, hogy a baba abnormális vérsejtszámmal születik. A gyógyszer túl korai szüneteltetése azonban az anyánál jelentkező relapszusok számát növelheti meg. Egy új kutatásban a gyógyszer elhagyásának optimális időpontját igyekeztek megtalálni. Az eredmények szerint mind az anyának, mind a magzatnak a 30. héttől történő szüneteltetés az ideális, jóllehet a nagyon agresszív SM-mel élők arra kényszerülhetnek, hogy tovább folytassák a gyógyszer szedését. [1]

A interferon-béta csökkenti az SM betegek halálozási esélyeit

Az emberi szervezet természetes módon termel interferonokat, melyeknek fontos szerepük van az immunrendszer működésében. Az inferferon-béta az immunválasz végén jelenik meg, és elnyomja azt, csökkentve a gyulladásos reakciókat. Az interferon-bétát SM gyógyszerként is használják, de mindeddig nem volt tisztázott, hogy szedése hosszú távon csökkenti-e a betegek halálozását. Egy új, 18 évet átfogó kutatás szerint azok az SM páciensek, akik legalább 3 évig kapták a gyógyszert, kisebb eséllyel haltak meg (bármilyen halálokot figyelembe véve). A 3 évnél rövidebb ideig tartó gyógyszerszedés nem volt hatással a halálozási esélyekre. [2]

Az Aubagio kezelés alatti terhesség nem okoz születési rendellenességet

Az Aubagio egy hazánkban is kapható gyógyszer RRSM betegek részére. A klinikai tesztek során a gyógyszer patkányoknál és nyulaknál születési rendellenességeket okozott, ezért a gyógyszert szedő betegeknek azt javasolták, hogy a kezelés közben ne essenek teherbe. Egy új kutatás olyan nőket vizsgált, akik e javaslat ellenére gyermeket vállaltak. A vizsgált alanyok a teherbe esés után hagyták abba a gyógyszer szedését. Az eredmények szerint az Aubagio így sem okozott problémát a megszületett babáknál. [3]

Az Ocrevus az interferon-bétánál hatékonyabban segít a látásproblémákon

A látási problémák kifejezetten gyakoriak az SM betegek körében. Egy új kutatás az Ocrevus és az interferon-béta-1a hatását vizsgálta látássérült SM betegeken. Az eredmények szerint az Ocrevus-szal kezelt páciensek látása nagyobb mértékben javult, mint az interferon-bétával kezelt betegeké. [4]

Új, hazánkban is elérhető SM gyógyszer: Mavenclad

A Mavenclad egy új gyógyszer RRSM betegeknek, ami idén augusztusban Magyarországon is megkapta a forgalmazási engedélyt. A kutatások alapján a gyógyszer a placebóhoz képest 3,5-szeresére növeli annak az esélyét, hogy a betegnél 2 év után ne mutatkozzon semmilyen betegségaktivitás. A szer azoknál a betegeknél is hatásos, akik súlyosabb kórban szenvednek, és más gyógyszerekre korábban nem reagáltak.

A Mavenclad előnye a többi terápiához képest, hogy egy maximum 20 napos tablettakúra hatása 4 évig is fennáll, így nem szükséges a betegnek folyamatosan gyógyszereznie magát. [5] [6]

A Tysabri segíthet az SPSM betegeknek is

A Tysabri ugyan korábban nem bizonyult eredményesnek a másodlagos progresszív SM betegek kezelésében, egy új kutatás szerint a rosszabb állapotban lévő SPSM páciensek sétára és kézhasználatra való képességére mégis jó hatással lehet. [7]

A Siponimod látványosan hatékony az SPSM betegeknél

A Siponimod nevű gyógyszer a III. fázisú kutatás szerint egy év után 86,6%-kal, két év után 91,1%-kal csökkenti az MRI-vel mérhető gyulladásokat az agyban, valamint 39%-kal csökkenti az agyzsugorodást a másodlagos progresszív SM betegeknél. A kutatások szerint a gyógyszer segít a sérült myelin újraépítésében is. [8]

A Lemtrada és a Tysabri hatékonyabb az SPSM késleltetésére

Egy új kutatás alátámasztotta, hogy a különböző SM gyógyszerek mind hatással vannak a relapszáló-remittáló SM másodlagos progresszívvé válásának esélyére. Az eredmények szerint azonban a Lemtrada és a Tysabri a többi szerhez képest hatékonyabban késlelteti az SPSM megjelenését. [9]

Az Ozanimod biztonságosabb a Gilenyánál

Az Ozanimod egy új kísérleti gyógyszer, ami jelenleg a III. kísérleti fázisban tart. Hatásmechanizmusa megegyezik a Gilenyáéval, azonban a kísérletek szerint kevesebb mellékhatással, biztonságosabban éri el a relapszusok számának csökkentését. Míg a Gilenyánál a kísérletek során egyes betegeknél szívproblémák jelentkeztek, az Ozanimodnál nem tapasztaltak hasonlóakat.

A naponta szedett 0,5 mg-os Ozanimod tabletta a béta-interferonhoz képest plusz 31%-kal, az 1 mg-os adag 48%-kal csökkenti az éves relapszus-számot, valamint 34%-kal illetve 63%-kal mérsékli az MRI-vel kimutatható léziókat. [10]

A Gilenya a fiatalokon is segít

A Gilenya Amerikában és Európában is elfogadott SM gyógyszer, fiatalokon azonban eddig nem végeztek vizsgálatot a hatékonyságával kapcsolatban. Egy új kutatás szerint a Gilenya a béta-interferonhoz képest 81,9%-kal csökkentette az aktív SM-es gyerekek éves relapszus-számát, valamint nagyobb mértékben (85,7% vs. 38,8%) növelte az első relapszus megjelenéséig eltelt időt. A Gilenya hasonlóan jól szerepelt az agyzsugorodás valamint a mérhető fogyatékosságok megjelenésének késleltetésében is. Sajnos azonban a komolyabb mellékhatások tekintetében (mint például az alacsony fehérvérsejtszám) rosszabbul szerepelt, mint a béta-interferon (17,8% vs. 9,3%). [11]

Az Ibudilast csökkenti az agyzsugorodás mértékét

Egy új japán gyógyszer, az Ibudilast 48%-kal csökkenti az SM betegek agyzsugorodásának sebességét valamint a demyelinizáció mértékét. Sajnos a használata sok mellékhatással jár, például a betegek 9%-a depresszióval, mások felső légúti fertőzéssel, bőrfertőzéssel vagy nyaki fájdalommal küzdenek miatta. A mellékhatások miatt a kísérleti személyek 18%-a hagyott fel az Ibudilast-terápiával. [12]

A GNbAC1 elősegíti a remyelinizációt

A GNbAC1 egy kísérleti gyógyszer, aminek tesztjére Magyarországról is vártak betegeket. A kutatás jelenleg is folyik, azonban néhány eredményről már beszámoltak a kutatók. A szer használata a 3. és 6. hónap között nem eredményezett gyulladáscsökkenést, azonban a legnagyobb dózist alkalmazva a 6. hónapra már elősegítette a remyelinizációt. A szer használata során komolyabb mellékhatás nem jelentkezett. [13]

Nem sok különbség van az Ocrevus és a Rituximab között

Az Ocrevus egy nemrég törzskönyvezett SM gyógyszer, míg a Rituximab egy más autoimmun kórképekre és daganatos betegségekre használt gyógyszer.  A Rituximab hatásmechanizmusa azonban nagyon hasonlít az Ocrevuséhoz. Egy kis létszámú kutatás azt találta, hogy a két szer SM betegekre tett hatása között csak elenyésző különbség van. Míg az Ocrevus hazánkban még nem kapható, a Rituximab hatóanyagát tartalmazó intravénás gyógyszer Magyarországon is elérhető MabThera néven, 360 000 Ft-os áron. [14]

Kapcsolódó cikkek

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.