Fokozott rákhajlam sclerosis multiplexben

rózsaszínű szalagEgy norvég tanulmány előzetes eredményei szerint a sclerosis multiplex betegeknél nagyobb a rák kialakulásának általános kockázata, mint az egészséges személyek körében. A kutatást azt inspirálta, hogy mindez idáig egymásnak szögesen ellentmondó következtetések születtek abban a kérdésben, hogy az SM betegek jobban vagy kevésbé fogékonyak-e a rákra.

A kutatás közel 7000 páciens 58 év során gyűjtött adatait dolgozta fel és vetette össze az ő testvéreik − azaz több mint 9000 fő − adataival, valamint a teljes norvég lakosság egészségügyi nyilvántartásában tárolt adataival. Az eredmények szerint a rák általános kockázata 14%-kal magasabb az SM betegek körében a nem SM-mel élő személyekhez viszonyítva. Ennél súlyosabb a helyzet, ha az egyes ráktípusokat külön-külön vizsgáljuk, ekkor ugyanis az alábbiakat kapjuk:

  • 66%-kal magasabb kockázat a légzőszervi daganatok kialakulására
  • 52%-kal magasabb kockázat a központi idegrendszer daganatainak kialakulására
  • 51%-kal magasabb kockázat a húgyúti daganatok kialakulására

Fontos tudatában lenni annak, mit is jelentenek ezek a relatív kockázatot jelentő számok. Ha például 100-ból átlagosan 1 személynek lesz agydaganata élete során, akkor az agydaganat abszolút kockázata 1%. Ha valaki SM-mel él, és ennélfogva neki 52%-kal nagyobb esélye van az agytumorra, akkor ez semmiképpen sem 52%-os esélyt, de nem is 53%-ot jelent, hanem az abszolút kockázat 52%-os emelkedését jelzi, azaz körülbelül 1,5%-os agytumor-előfordulást eredményez. Ez azt jelenti tehát, hogy míg egy nem SM-mel élő csoportban csak minden 100. embernek lesz agytumora, addig az SM betegek csoportjában minden 75. páciensnél kialakul az agydaganat. (Ebből könnyen látható, hogy a dupla kockázatot százalékban kifejezve a 100%-kal magasabb kockázat fejezi ki.)

Fontos észben tartani azt is, hogy ez a tanulmány csak az SM és a rák együttes előfordulását írja le, ami korántsem jelenti azt, hogy az SM okozza a rákot. Egyes betegségmódosító kezelések ugyan bizonyítottan megemelik a rák kialakulásának veszélyét, de ez a kutatás semmilyen információt nem szolgáltat a benne részt vevő betegek kezeléséről.

A fenti eredményeket egy neurológiai konferencián mutatták be, és amíg nem jelennek meg semmilyen elismert szakfolyóiratban, addig csupán előzetes figyelemfelhívásként érdemes rájuk tekinteni.

Bővebben:

Az ételallergia aktívabb SM-mel jár

allergén ételekEgy új kutatás az étel-, a gyógyszer-, valamint más környezeti allergiák és a sclerosis multiplex kapcsolatát vizsgálta. Az 1349 betegen végzett felmérés azt találta, hogy az életallergiás SM betegeknek 1,27-szer nagyobb esélyük volt egy új relapszusra, továbbá 2,53-szor nagyobb esélyük volt az MRI-vel kimutatható új léziók megjelenésére, mint azoknak, akiknek semmilyen ismert allergiájuk nem volt.

A gyógyszer- és más környezeti allergiák nem mutattak összefüggést az SM súlyosságávaltovábbá az EDSS pontértékeiben sem találtak szignifikáns különbséget az allergiás és a kontrollcsoport között.

Bár a vizsgálat jellegéből adódóan nem alkalmas az ok-okozati viszonyok tisztázására, a kutatók azt remélik, hogy a feltárt összefüggések biológiai alapjainak megértése hozzájárul majd az új terápiás és megelőző kezelések kifejlesztéséhez.

Bővebben:
Food allergies are associated with increased disease activity in multiple sclerosis

Kevesebb a tüdőbeteg az SM betegek között

léggömbökKorábban már kimutatták, hogy a rák kisebb eséllyel sújtja az SM betegeket. Egy új kutatás amellett, hogy megerősítette ezeket az eredményeket, az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetében is hasonló összefüggést talált.

A 8947 SM pácienst és 44 735 egészséges kontrollszemélyt összehasonlítva a beteg személyek SM-jük első megjelenése után 20%-kal kisebb eséllyel betegedtek meg az említett két tüdőbajjal.

A kutatók szerint az ehhez hasonló összefüggések és okaik feltárása hozzájárulhat a sclerosis multiplex jobb megértéséhez.

Bővebben: Inverse comorbidity in multiple sclerosis: Findings in a complete nationwide cohort

Sófogyasztás csökkentése SM betegeknek

olvasási idő: 5 perc
nehézségi szint: közepes


Sófogyasztás csökkentéseA nagy mennyiségű sófogyasztás olyan népbetegségnek mondható problémákat okoz, mint a magas vérnyomás és a vezető halálokok közé tartozó szív- és érrendszeri betegségek. Ezért korábban a WHO és az EU is sócsökkentő programot indított el, mely utóbbihoz Magyarország is csatlakozott [1].

Mivel a sclerosis multiplex betegek az átlag populációhoz képest kevesebbet mozognak, esetükben az elhízás, a magas vérnyomás valamint a szív- és érrendszeri betegségek száma is nagyobb, és ezek is jelentősen hozzájárulnak ahhoz, hogy az ő várható élettartamuk elmarad az egészséges emberekétől. Az SM betegek jellemzően nem közvetlenül a betegség miatt, hanem az azzal járó mozgásszegény életmód, illetve fertőzések miatt halnak meg hamarabb. Mindezek alapján további kutatások hiányában is különösen javasolt a sófogyasztás mennyiségének csökkentése az SM-esek számára.

Tovább olvasom

A sclerosis multiplex betegek várható élettartama

olvasási idő: 2-3 perc


Bár maga a sclerosis multiplex nem halálos kór, a betegség negatívan befolyásolja a várható élettartamot. Egy 1992-es kutatás szerint az SM betegek átlagosan 6-7 évvel korábban halnak meg, mint a betegségben nem érintett populáció tagjai [1]. Némi különbséggel, de a legtöbb kutatás hasonló eredményt közöl.

Tovább olvasom

Kisebb eséllyel lesznek rákosak a sclerosis multiplex betegek

daganatos sejtBár a sclerosis multiplexre jellemző krónikus gyulladás, az autoimmunitás és az immunrendszer működését elnyomó gyógyszerek használata tudvalevőleg megnöveli a rák kockázatát, egy több kutatást átfogó metaanalízis azt találta, hogy az SM betegek között mégis kevesebb a rákos beteg az átlag populációhoz képest. Mivel voltak olyan eredmények is, ahol ez a hatás nem vagy épp fordítva mutatkozott meg, egy új kutatás most nem csak visszatekintve, hanem a betegeket 4 és fél éven át figyelve is megvizsgálta a rák és az SM kapcsolatát.

A mintául szolgáló csoportban már kezdetben megmutatkozott, hogy az SM betegek kisebb eséllyel esnek a rák áldozatául: a hasonló korú, nemű és rasszba tartozó átlaghoz viszonyítva az SM-eseknél a rák korábbi előfordulási aránya csak 40%-os volt, és többen voltak közöttük azok, akiknél a ráknál később diagnosztizálták az SM-et. A 4 és fél éves megfigyelés végeztével a különbség még nagyobb lett: ez idő alatt a várthoz képest 84%-kal kevesebb SM betegnél diagnosztizáltak rákos daganatot.

Az adatok arra is rámutattak, hogy az immunmoduláló gyógyszerekhosszú távú használata megszüntetheti az SM rákkal szembeni védőhatását.

Részletek: Decreased risk of cancer in multiple sclerosis patients and analysis of the effect of disease modifying therapies on cancer risk

Krónikus betegségek SM mellett

A tüdő és a szívRégóta ismert tény, hogy az SM melletti társbetegségek számos módon befolyásolják a páciensek életét, például megnövelik a diagnózis felállításához szükséges időt és csökkentik az életminőséget. Egy amerikai neurológiai klinika kutatói egy három éven át tartó vizsgálatban arra voltak kíváncsiak, hogy bizonyos krónikus betegségek milyen hatással vannak az SM-re.

Tovább olvasom