Szokatlan bélbaktériumok SM-es gyerekekben

Az SM-ben szenvedő gyerekek bélbaktériumai eltérnek az egészséges gyerekekéitől.

Bélbaktériumok

A baktériumfajták változatossága ugyan hasonló az egészségesekhez képest, azonban két dologban különbözik egymástól a két gyerekcsoport:
1. Egy speciális baktériumtípusból több él az SM-es gyerekek bélflórájában. Márpedig ez egy olyan baktériumfaj, amely elősegíti gyulladásos folyamatokat.
2. Egy másik baktériumtípusból, aminek gyulladáscsökkentő hatást tulajdonítanak, kevesebb él az SM betegek bélflórájában.

Egyelőre még bizonytalan, hogy ezek a különbségek specifikusan az SM-re utaló jelek-e, vagy szélesebb körben az autoimmun betegségek előrejelzői lehetnek.

Bővebben: Gut microbiota in early pediatric multiple sclerosis

Melegebbek a relapszáló-remittáló SM betegek

Agy hőtérképeEgy 2014-es kutatás szerint a relapszáló-remittáló SM betegek testhőmérséklete külső behatás nélkül is melegebb (37,04°C +- 0,27°C) az egészséges kontrollcsoporthoz (36,83°C +- 0,33°C) és a másodlagos progresszív SM betegekhez képest (36,75°C ± 0,39°C). A magasabb testhőmérsékletű betegek egyúttal nagyobb fizikai fáradtságérzetről számoltak be. [1]

A kutatók egy másik, 2015. áprilisi cikkükben arról írnak, hogy az MR-rel mért agyi hőmérséklet hasonló módon különbözik a relapszáló-remittáló (37,71°C +- 1,09°C) és a progresszív betegek (36,92°C +- 0,93°C) között. [2]

A hőmérséklet-eltérés lehetséges okai azok az agyban zajló gyulladásos folyamatok, melyek kevésbé vannak jelen az SM progresszív formájában.

A kísérletek alapján a test és az agy hőmérsékletének mérése lehetővé teheti a tüneteket nem okozó agyi gyulladások detektálását, ez pedig lehetőséget ad arra, hogy ez alapján is döntsenek az orvosok az alkalmazott kezelésekről.

A magas glutamátszinttől progresszívvá válhat az SM

A glutamát a legáltalánosabb serkentő neurotranszmitter. Jelenléte azonban mégis korlátok közé van szabva, mert túlzott mennyisége mérgező hatású az idegrendszer sejtjeire nézve.

Már számos bizonyítékkal szolgáltak a kutatók arra a lehetőségre, hogy a glutamát fokozott koncentrációja hozzájárul a sclerosis multiplex kialakulásához. Az SM betegek ugyanis egy-egy relapszus során magasabb glutamátszintet mutatnak a gerincvelői folyadék vizsgálata során.

Szinapszis

A glutamát túlzott mennyiségét az N-acetylaspartate nevű anyag csökkenése kíséri. Valószínűleg ez az ellentétes irányú folyamat vezet az agytérfogat sorvadásához. Az idegrendszeri pusztulás mértékét ugyanis nem egymagában a glutamát szintje, hanem a glutamát és az N-acetylaspartate egymáshoz viszonyított aránya vetíti előre: minden 10%-nyi különbségnövekedés évi 0,33%-kal kisebb agytérfogathoz vezet. (A két anyag arányának változása néhány klinikai tünet megjelenésével is összekapcsolható, de a gerincvelői károsodással és a járási képességgel nem.)

A fenti megállapítások azt sugallják, hogy a glutamát túlzott jelenléte egy lehetséges tényező a sejtpusztulás és az ezzel járó progresszió bekövetkeztében. Ezzel esetleg új terápiás lehetőségek nyílnak a relapszáló-remittáló SM (RRMS) másodlagos progresszív (SPMS) formára váltásának megelőzésére.

Bővebben: In Vivo Evidence of Glutamate Toxicity in Multiple Sclerosis

Új érv az SM nyaki vénaszűkület elmélete (CCSVI) ellen

A sclerosis multiplex CCSVI-elmélete szerint a betegséget a nyaki vénák szűkülete okozza. A hipotézist 2008-as debütálása óta már számos vizsgálat cáfolta, de még napjainkban is folynak ez irányú megfigyelések az elmélet próbatételére.

MR angiográfia

Most egy olyan kanadai kutatás látott napvilágot, mely igen korszerű képalkotó eljárások bevetésével – nevezetesen kontrasztanyaggal segített MRI-vel és MR angiográfiás vizsgálattal – részletesen elemezte egészséges felnőttek idegrendszeri vérellátásáért felelős érhálózatát. A kérdésfelvetés az volt, hogy a nyaki érszűkület előfordulása arányait tekintve alacsonyabb-e a nem SM-es populációban, vagy ezek az anatómiai eltérések általános és természetes különbségek, függetlenül attól, valaki egészséges vagy beteg.

Az eredmények szerint az egészséges felnőttek körülbelül 75%-ánál találtak aszimmetriákat a két oldal vénái között. Ezekben előfordultak érszűkületek és értágulatok egyaránt. Az agy és a gerincvelő vérellátásáért felelős vénák szerkezeti eltérései tehát a nem SM-es személyek esetében is igen gyakran előfordulnak. Ebből következik, hogy a CCSVI – azaz az agy és gerincvelő vénás rendszerének krónikus elégtelensége – nem egy SM-specifikus jelenség, ami magyarázatul szolgálhatna a betegség tüneteinek kifejlődéséért.

Bővebben: Variations in vein anatomy of the neck are not limited to people living with MS

A jóga és az aquafitness enyhíti az SM tüneteit

Egy nyolc héten át tartó kísérlet keretében az SM betegek egyik csoportja heti háromszor vett részt jóga és aquafitness* órákon, míg a kontrollcsoport semmilyen edzést nem végzett ez idő alatt.

JógaA fizikailag aktív csoport tagjai enyhébb fáradságérzetről és gyengébb paresztéziáról számoltak be. A legerőteljesebb különbség azonban a depresszióra való hajlamban mutatkozott meg: az aktív életet élők 35-ször kisebb eséllyel estek mérsékelt vagy súlyos depresszió áldozatává.

A kísérlet leírói szerint az efféle edzésprogramok a jövőben kiegészíthetik a jelenleg használatban lévő, protokolláris kezelési módokat.

Aquafitness* Az aquafitness olyan, vízben végzett gyakorlatok összessége, ami leginkább az aerobik és a gyógygimnasztika mozgásanyagát ötvözi, miközben kíméli az ízületeket és a gerincre eső terhelést. A víz ellenállása miatt lelassítja a mozdulatokat, ezáltal minimalizálja a sérülések kialakulását. (Forrás: aquafitness.lap.hu)

Bővebben: Exercising Impacts on Fatigue, Depression, and Paresthesia

Új myelinépítő módszer

Új myelinépítő módszert fejlesztett ki egérmodelleken egy kaliforniai kutatócsoport.

Wenbin Deng, a kutatás vezetője
Wenbin Deng, a kutatás vezetője

Az eljárás lényege, hogy első lépésben felnőtt egerek bőrsejtjeinek átprogramozásával pluripotens (azaz még többféle irányban differenciálódni képes) őssejteket hoztak létre. Ezekből az őssejtekből éretlen astrocytákat (az idegrendszer támasztósejtjeit) hoztak világra. Amikor ezeket az astrocytákat beültették az egerek agyába, megindult a myelinregeneráció és az ezzel együtt járó funkcionális fejlődés egyaránt.

Ennek az új eljárásnak a továbbfejlesztése reményt hozhat régebben elvesztett képességek visszaállítására.

Bővebben: Stem cell research reveals myelin repair capacity

Új hatóanyag a láthatáron: daclizumab

Az Európai Gyógyszerügynökség jóváhagyásra javasolta egy új, daclizumab hatóanyagú, RRMS kezelésére kifejlesztett gyógyszer forgalmazását. Hatásmechanizmusa, hogy a CD25-höz kötve megakadályozza az interleukin-2 CD25-höz kapcsolódását. Ezáltal csökkenti a relapszusok gyakoriságát és mérsékli a mozgáskorlátozottság progresszióját. A gyógyszert havonta kell beadni bőr alatti injekció formájában.

Bővebben: Pending EC decisions

SM-ben is hatékony rákgyógyszer: rituximab

Egy svéd kutatás eredménye szerint a rituximab hatékonyabb az RRMS jelenlegi egyik legerősebb ütőkártyájánál, a fingolimodnál.

A rituximab egy mesterséges antitest, ami csökkenti a B-sejtek számát, ezért manapság olyan betegségek kezelésére használják, melyeket a B-sejtek túl nagy száma, hiperaktivitása vagy diszfunkciója jellemez. Ilyenek például a limfóma, a leukémia, a szervátültetés utáni kilökődés és egyes autoimmun betegségek.

A két gyógyszer másfél éven át tartó összehasonlítása során a rituximabbal kezelt betegek kevesebb relapszuson estek át, kevesebb léziójuk volt, és a kevesebb mellékhatást tapasztaltak. A rituximab ráadásul jóval olcsóbb a jelenlegi sztenderd SM terápiáknál.

Bővebben: Lymphoma Drug, Rituximab, Highly Effective in Treating Relapsing MS

Tízezerszer jobbá válhat az MRI

Felfedeztek egy új jelölőmolekulát, aminek a használatával tízezerszer jobb felbontású MR-képeket kaphatnak az orvosok.

Az új jelölőmolekula tízezerszer jobb MR-képeket eredményezAz új módszerrel az áttetsző szövetekben lévő biokémiai folyamatokat is regisztrálni tudják. Az MRI a szervezetben lévő hidrogénatomok mágneses mezőváltozásra adott válaszát méri. Mivel a hidrogén java része víz (H2O) formájában van jelen a testben, ezért az új eljárással többek között az erek és az agy igen nagy felbontású képalkotását is lehetővé teszi.

Bővebben: New type of molecular tag makes MRI 10,000 times more sensitive