Szerző: bizsergő kislány

Myelingyógyító molekula a láthatáron

A myelinhüvely jelentősége

egészséges és SM-es myelin

A központi idegrendszer sejtjei közötti kapcsolatot azok nyúlványai, az axonok teremtik meg egymással. Az axonokat egy védőburok, a myelinhüvely veszi körül. A védőburkon belül az idegsejtek nyúlványai ideális környezetben vannak, és teljes hatékonysággal tudják szállítani az információt. Sclerosis multiplexben egy relapszus során ez a myelin károsodik. Ha a myelin nem épül vissza, akkor a relapszus során megjelenő tünetek megmaradnak, állandósulnak, hiszen az idegsejtek közötti információáramlás akadozik vagy akár teljesen megszűnik.

A myelint az oligodendrocita sejtek hozzák létre az agyban és a gerincvelőben. Ha azonban ezek a sejtek valamiért nem termelnek myelint, akkor esélytelen a felépülés az adott relapszusból.

Az oligodendrociták felelőssége

Korábbról már ismert volt, hogy az SM betegek agyában felhalmozódik a hialuronsav, és ez összefügg az oligodendrocita sejtek elégtelen működésével. A kettő úgy függ össze egymással, hogy az SM-ben megjelenő léziókban a hialuronsavat a hialuronidáz enzimek bontják le, és ezek egy olyan jelet küldenek az oligodendrocitákhoz, aminek hatására azok nem kapcsolják be a myelintermelésért felelős génjeiket.

A hialuronidáz enzimek féken tartása

A fentiek alapján egy nemzetközi kutatócsoport azt kezdte el vizsgálni, hogy a hialuronidáz enzimek gátlásával hogyan lehetne a myelin újratermelését elősegíteni.  Már tíz éve dolgoznak egy olyan molekula kifejlesztésén, ami semlegesíti a hialuronidáz enzimeket, és ezáltal újra aktiválja az oligodendrociták működését.

myelinhüvelyt építő oligodendrocita sejtAz S3-nak elnevezett molekula éppen ezt teszi. Egérkísérletekben már bizonyította, hogy fokozza a myelin újratermelését. Sőt, az S3 nemcsak helyreállította a myelinhüvelyt, hanem az idegsejtek közötti kommunikációt is felgyorsította, azaz valóban olyan jól funkcionáló myelin jött létre a hatására, amilyennel az ép idegrendszer működik. Ez azért jelentős eredmény, mert ezek szerint az S3 ténylegesen a célnak megfelelő működésre késztette az oligodendrocita sejteket.

Az S3 molekula további útja

A sikeres egérkísérletek után a kutatók már megkezdték a molekula tesztelését japán makákó encephalitis-szel fertőzött majmokon. Ha ez is eredményesen zárul, körülbelül egy év múlva megkezdődhetnek az embereken végzett vizsgálatok is.

Bővebben:

Egy új hatóanyag elősegítheti a mielinhüvely gyógyulását idegrendszeri betegségekben → Pharmindex

New compound promotes healing of myelin in nervous system disorders → Medical Xpress

A modified flavonoid accelerates oligodendrocyte maturation and functional remyelination → Glia

Itt a világ első működőképes mesterséges idegsejtje

mesterséges idegsejtMost először sikerült a valódiakkal megegyezően működő mesterséges idegsejteket létrehozni, amelyek az idegrendszer valódi sejtjeiből érkező jelekre is tudnak reagálni. Ezzel egy újabb lépést tett az orvostudomány afelé, hogy kezelhetővé váljanak az idegsejtek elhalása vagy azok kommunikációjának megszűnése miatt kialakult betegségek.

Bővebben:
Elkészültek az első mesterséges neuronok, melyek forradalmasíthatják a krónikus betegségek kezelését → Arsratio
Ha ezt az apró chipet tényleg behelyezik az agyunkba, az sok mindent megváltoztathat → HVG
Szívbetegeken és Alzheimer-kórban szenvedőkön is segíthet majd a mesterséges idegsejtekkel felszerelt szilíciumchip → Qubit

Triptofán-mentes diéta a sclerosis multiplex tünetei ellen?

A triptofán-mentes diétán tartott egerek védve vannak a kísérleti úton előidézett sclerosis multiplex (EAE) tüneteivel szemben, valószínűleg a bélrendszeri mikrobiom közreműködése révén.

egerekA triptofán teljes körű elhagyásával megváltozik a bélflóra összetétele, ami egy olyan jelet küld az immunsejtek irányába, aminek köszönhetően a szervezet számos részén mérséklődnek a gyulladásos reakciók, többek között a központi idegrendszerben lévő idegeket szigetelő myelinhüvely elleni immuntámadások is. Mivel a relapszáló-remittáló SM fellángoló tüneteit ezek az immuntámadások okozzák, így ezek megszűnésével tulajdonképpen megszüntethetőek a relapszusok, azaz tünetmentessé tehető a betegség.

A triptofán egy esszenciális aminosav, azaz a szervezet nem tudja előállítani, ezért a táplálékkal kell bevinni. A szervezet többek között B3‑vitamint és szerotonint, majd melatonint hoz létre belőle. A triptofán a legtöbb fehérjetartalmú élelmiszerben megtalálható, tehát a vörös húsokban, a baromfifélékben, a halfélékben, a tojásban. Különösen nagy a mennyisége a tejben és annak származékaiban (pl. joghurt, túró), a csokoládéban, a zabban, a csicseriborsóban, a banánban, a mangóban, a datolyában. Az olajos magvak közül nagy arányban tartalmaz triptofánt a szezámmag, a napraforgómag, a tökmag és a mogyoró.

Kiemelten hangsúlyozzuk, hogy a fenti megfigyeléseket egyelőre csak egérkísérletekkel igazolták, és a vizsgálat eredményei nem feltétlenül érvényesek az emberi szervezet esetében.

Bővebben: Triptofán-mentes diéta lenne a szklerózis multiplex gyógymódja? → Medical Online

Egy ritka herpeszvírus lehet a sclerosis multiplex egyik kiváltó oka

Egy több mint 15 000 személy bevonásával végzett svéd kutatás szerint a herpeszvírus 6A (azaz a HHV-6A), és nem a széles körben elterjedt 6B (azaz a HHV-6B) típusa lehet a sclerosis multiplex egyik kiváltó oka.

HHV-6A és HHV-6B vírus

Az elterjedtebb 6B típus olyan gyakori, hogy becslések szerint a gyerekek kb. 80%-a két éves kora előtt megfertőződik vele. Ez olyan, viszonylag enyhe lefolyású betegségeket okoz, mint például a háromnapos láz (más néven roseola). Ehhez a vírushoz annyira hasonlít a nála sokkal ritkábban előforduló 6A típus, hogy az orvostudomány mindeddig nem is tudott különbséget tenni kettejük között. Ezúttal úgy tudták elkülöníteni a két típust egymástól, hogy azokat a herpesz vírus ellen termelt antitesteket vetették össze egymással a vérben, amelyek azokat a fehérjéket ismerik fel, amelyek leginkább eltérnek a két herpeszvírus között.

Az SM betegek vérében több HHV-6A vírus elleni antitest van, mint az egészséges emberek szervezetében. A HHV-6A vírus okozta fertőzés több mint kétszeresére növeli az SM későbbi kialakulásának kockázatát. A jelek szerint minél fiatalabb korban fertőződik meg valaki, annál nagyobb eséllyel válik SM beteggé az élete során. Ezzel szemben a HHV-6B elleni antitestek nem mutattak összefüggést az SM kialakulásával, sőt, az SM betegek kevesebb HHV-6B elleni antitestet termeltek, mint az egészséges személyek.

Bővebben:
Gyakori herpeszvírusokhoz köthető a sclerosis multiplex kialakulása → Arsratio
MS Risk Linked to Herpes Virus 6A and Not More Common 6B, Study Suggests → MS News Today

Dimetil-fumarát helyett itt a diroximel-fumarát

A diroximel-fumarát kémiai szerkezeteAz FDA 2019. október 30-án engedélyezte a diroximel-fumarát nevű kapszulát a sclerosis multiplex relapszáló-remittáló és aktív másodlagos progresszív formájának, továbbá klinikailag izolált szindrómának kezelésére.

A diromexil-fumarát hatásmechanizmusa és eredményessége nagyon hasonlít a dimetil-fumaráthoz, ám nagy előnye, hogy eltérő kémiai szerkezetéből adódóan kevésbé irritálja az emésztőrendszert: nemcsak kevesebbszer és kisebb intenzitással léptek fel mellékhatások, de a kezelés megszakítására is ritkábban volt szükség a két gyógyszer összehasonlító vizsgálata során.

Bővebben:
Új, jobban tolerálható készítmény sclerosis multiplex kezelésére → OTSZ Online

A látóideg állapotának jelentősége sclerosis multiplexben

látóidegA Magyar Neuroradiológiai Társaság XXV. konferenciáján Nyilas Nóra arról tartott előadást, hogy a Dél-Pesti Kórházban két éven át vizsgálták a natalizumab-kezelés hatását a sclerosis multiplex progressziójára és a látóideg elváltozásaira. Ez utóbbi meglepőnek tűnhet, de a legújabb radiológiai ajánlások szerint a látóideg esetleges elváltozásai plusz információt adhatnak a beteg állapotáról.

A vizsgálatból kiderült, hogy a terápia hatékonyságát azzal is mérni lehet, hogy hány beteg marad klinikai és radiológiai értelemben teljesen tünetmentes. Ha azonban a látóideg gócait is számításba vesszük, ez a “teljes tünetmentesség” sokkal kevesebb páciensről mondható el, azaz a látóideg állapotának nyomon követése egy igen érzékeny mutatója az SM progressziójának.

Stabil maradhat a sclerosis multiplex évtizedeken át?

Bár egyesek kételkednek a jóindulatú sclerosis multiplex mint kategória létjogosultságában, a számadatok szerint a betegek 5-15%-a él együtt ezzel az SM típussal. Akkor tekinthető jóindulatúnak az SM, ha a páciens a betegség kezdetétől számított 15-20 év elteltével is csaknem tünetmentes, és ez idő alatt mindössze néhány relapszuson esik át [1].

öreg, dús lombú faEgy 30 éven át tartó kutatás [2] nemrég megerősítette, nem is annyira ritka, hogy a kór megjelenése után 30 évvel is csak kisebb fizikai vagy kognitív problémákkal kell megküzdenie a betegnek. A vizsgálat hajdanán 132 klinikailag izolált szindrómás személlyel indult, akik közül e hosszú idő alatt 41 fő esett ki elhalálozás vagy egyéb okok miatt. A vizsgálatban maradt 91 fő közel harmadának állapota nem fajult SM-mé, míg a többieket RRSM vagy SPSM kórformában érte a vizsgálat lezárulása. Az ekkor elérhető 35 RRSM beteg 88%-a a kutatás végeztével is csak alacsony EDSS pontszámmal teljesített, és aktívan dolgozott vagy a hivatalos nyugdíj-korhatárt elérve fejezte be munkáját. Nem mellékes háttérinformáció, hogy a betegeknek mindössze 18%-a részesült valamilyen betegségmódosító kezelésben a kutatás 30 éve alatt. Mindezek alapján a vizsgálat vezetőjének az volt a végkövetkeztetése, hogy igenis létezik kifejezetten stabil, jóindulatú SM.

[1] Bencsik, K. és mtsai (1998): A relapszus-remisszió kórformájú sclerosis multiplex kezelése. In: Vécsei, L., Tajti, J., Gárdián, G. (szerk.) – Neurológia a harmadik évezred hajnalán, Springer Tudományos Kiadó, 2001.
[2] Chung, K. (2017): Does ‘benign’ multiple sclerosis exist? A 30-year follow-up study of people presenting with clinically isolated syndrome.

Sikerült egereknél visszafordítani a sclerosis multiplexet

T-sejt

Egy amerikai kutatócsapat sikeresen azonosította az SM-ben érintett T-sejteket, és egy olyan antitestet is kifejlesztett, amivel egereknél képesek voltak megelőzni illetve megállítani a betegséget.

Bővebben: Sikerült egereknél visszafordítani a sclerosis multiplexet → Arsratio

J. K. Rowling továbbra is masszívan támogatja a neurológiai kutatásokat

J. K. Rowling az Anne Rowling Clinic megalapításakorA Harry Potter angol írónője, J. K. Rowling édesanyja 1990-ben az SM okozta szövődmények miatt hunyt el. Amikor az írónő 2010-ben annyi idős lett, amennyi az édesanyja volt ekkor, emlékére közel 4 milliárd forintnyi támogatással egy új neurológiai klinikát alapított az edinburghi egyetemen. A 2013-ban megnyílt klinika elméleti kutatásai és gyakorlati tevékenységei azóta olyan eredményesek voltak, hogy ennek elismeréseként Rowling tegnap egy több mint 5 milliárd forint értékű újabb támogatást nyújtott át az intézménynek, amiből bővíthetik a kutatásaikat és új részlegeket nyithatnak a betegek számára.

Bővebben:
Óriási összeget adományozott J.K. Rowling a szklerózis kutatására → SONline